비급여 진료비 안내
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| 병실료 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 항목 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료여부 | 약포함여부 | 특이사항 | 최종변경일 |
| BED1 | 1인실 | 150,000 | 상급병실 | ||||||
| BED2 | 2인실 | 120,000 | 상급병실 | ||||||
| 1. 검사료(시기능)=(양안, 단안,1회, 장) | |||||||||
| EZ796 | OCT(안구광학단층촬영) | 편측 | 30,240 | 60,480 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| EZ798 | OCT(각막단층촬영) | 편측 | 150,000 | 300,000 | |||||
| EZ795 | 인도시아닌안저혈관조형술 | 편측 | 49,840 | 99,680 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| E6683 | 광간섭단층혈관영상 | 편측 | 29,550 | 59,100 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| E7980 | 빛산란 시광학 특성 분석검사 | 편측 | 25,460 | 50,920 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| EX792 | 형광 전안부 혈관조영술 | 편측 | 24,230 | 48,460 | |||||
| EX795 | 샤임프러그 사진촬영 | 편측 | 40,000 | 70,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| E7800 | 눈의 계측검사 초음파이용 | 편측 | 30,670 | 61,340 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| E7801 | 눈의 계측검사 레이저 간섭계이용 | 편측 | 37,970 | 75,940 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| EB411 | 두경부-안 초음파-안구 | 편측 | 67,180 | 134,360 | |||||
| EB412 | 두경부-안 초음파-안와 | 편측 | 67,180 | 134,360 | |||||
| EB401 | 단순초음파(Ⅰ) | 편측 | 11,390 | 22,780 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 선별비급여 | ||||
| EB402 | 단순초음파(Ⅱ) | 편측 | 22,780 | 45,560 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 선별비급여 | ||||
| EB411001 | 두경부-안 초음파-안구-제한적 | 편측 | 33,590 | 67,180 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 선별비급여 | ||||
| EB412001 | 두경부-안 초음파-안와-제한적 | 편측 | 33,590 | 67,180 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 선별비급여 | ||||
| EZ799 | 간섭에의한눈물지질층두께측정 | 편측 | 15,000 | 30,000 | |||||
| MZ013 | 안구건조증 치료를 위한 마사지요법 | 8,000 | |||||||
| MZ015 | 안구건조증 IPL | 120,000 | 200,000 | ||||||
| EX797 | 레이저 플레이어계측검사 단순 | 편측 | 30,000 | 60,000 | |||||
| EX797 | 레이저 플레이어계측검사 정밀 | 편측 | 150,000 | ||||||
| 2. 수술 및 처치 | |||||||||
| BI0201TE | LS-313MF | 4,000,000 | 치료재료수술에 따라 | ||||||
| BI0204TE | LU-313MF20T | 4,500,000 | |||||||
| BI0203LN | ZLB00.ZM.ZK | 4,000,000 | |||||||
| BI0202YX | Artisan APK | 2,100,000 | |||||||
| BI0201YX | Precizon Toric 565 | 2,000,000 | |||||||
| BI0208EB | TFNT00 | 4,300,000 | |||||||
| BI0200EB | TFNT60(20~60) | 4,300,000 | |||||||
| BI0204EB | SN6AT5(2~5) | 2,000,000 | |||||||
| BI0205EB | SN6AT6(6~9) | 2,000,000 | |||||||
| BI0207LN | ICB00(eyhance) | 1,500,000 | |||||||
| BI0209EB | DFT015(VIVITY) | 5,000,000 | |||||||
| BI0201KU | FINEVISION, POD F | 4,300,000 | |||||||
| BI0202KU | FINEVISION TORIC, POD FT | 4,500,000 | |||||||
| Lasek-A (OU) | 1,300,000 | 1,600,000 | |||||||
| Lasek-D | 800,000 | ||||||||
| Mosovision-A (OU) | 1,600,000 | ||||||||
| PTK-A | 400,000 | ||||||||
| PTK-B | 300,000 | ||||||||
| Artiflex-A | 4,800,000 | ||||||||
| Artiflex-B | 4,500,000 | ||||||||
| Toric Artiflex-A | 6,200,000 | ||||||||
| Toric Artiflex-B | 5,900,000 | ||||||||
| Artisan-A | 4,600,000 | ||||||||
| Artisan-B | 4,300,000 | ||||||||
| A.Q ICL-A | 5,300,000 | ||||||||
| A.Q ICL-B | 5,000,000 | ||||||||
| Toric A.Q ICL-A | 6,500,000 | ||||||||
| Toric A.Q ICL-B | 6,200,000 | ||||||||
| 안내렌즈 삽입후 Lasek | 400,000 | ||||||||
| 안내렌즈 | 1,000,000 | ||||||||
| Phakic IOL Removal-A | 500,000 | ||||||||
| Phakic IOL Removal-B | 400,000 | ||||||||
| CCT | 300,000 | 500,000 | |||||||
| 3. 약품, 주사 | |||||||||
| 643507101 | Maqaid 40mg | 1 | 69,940 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 653600321 | Lucentis 10mg | 1 | 824,513 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 653603131 | Lucentis Prefilled Syringe-0.5mg | 1 | 828,166 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 679400210 | Ozurdex 0.7mg | 1 | 742,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 641105781 | Eylea 0.278ml | 1 | 751,493 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 653603301 | Beovu Prefilled Syringe-0.165ml | 1 | 773,660 | ||||||
| 57300031 | Visudyne 15mg | 1 | 1,162,941 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 624900271 | Humira 40mg/0.4ml | 1 | 288,091 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| BI0301JL | HYDROXYAPATITE OCULAR IMPLANT | 1,200,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| I0602093 | Xen Gel Implant | 1 | 1,224,000 | 50% 선별급여 | |||||
| I0601006 | Ahmed valve | 1 | 560,410 | ||||||
| 664100231 | 인도시아닌그린주 | 1 | 15,496 | ||||||
| 652400300 | Bss plus 500ml | 1 | 35,871 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| T-Lens | 1 | 10,000 | |||||||
| Eye clean10포 | 1 | 6,000 | |||||||
| Eye clean30포 | 1 | 15,000 | |||||||
| Eye cleandex 50ml | 1 | 20,000 | |||||||
| 아이팩 | 1 | 8,000 | |||||||
| 오큐테인3 | 1 | 50,000 | |||||||
| 룩산 | 1 | 35,000 | |||||||
| 아이룩스 | 1 | 59,000 | |||||||
| 아스타비젼 | 1 | 45,000 | |||||||
| 4. 재료대 | |||||||||
| 호야-단안 | 100,000 | 200,000 | |||||||
| 슈퍼비젼-단안 | 125,000 | 250,000 | |||||||
| 엔비젼-단안 | 150,000 | 300,000 | |||||||
| 보스톤)씬사이트-단안 | 150,000 | 300,000 | |||||||
| Paragon CRT-단안 | 500,000 | 1,000,000 | |||||||
| 모이스트(40P) | 40,000 | ||||||||
| 트루아이(30P) | 45,000 | ||||||||
| 오아시스(30P) | 59,000 | ||||||||
| 멀티포컬(30P) | 59,000 | ||||||||
| 원데이(30P) | 40,000 | ||||||||
| 프로클리어원데이(30P) | 45,000 | ||||||||
| 원데이(30P) | 40,000 | ||||||||
| 원데이토릭(30P) | 45,000 | ||||||||
| 리스아쿠아(30P) | 40,000 | ||||||||
| 오아시스(2주) | 40,000 | ||||||||
| 바이탈리티(2주) | 33,000 | ||||||||
| 바이오피니티(1개월) | |||||||||
| 바이오피니티(토릭)(1개월) | 80,000 | ||||||||
| 홍채렌즈 | 120,000 | ||||||||
| 홍채렌즈 스페셜 | 140,000 | ||||||||
| 오아시스토릭(2주) | 55,000 | ||||||||
| 비타(6P) | 55,000 | ||||||||
| 아큐브)비타난시6P | 98,000 | ||||||||
| 5. 증명서 수수료 | |||||||||
| 일반진단서 | 20,000 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의2] | |||||||
| 근로능력평가용진단서 | 10,000 | ||||||||
| 진료소견서 | 20,000 | ||||||||
| 진료회신서 | 0 | ||||||||
| 진료의뢰서 | 0 | ||||||||
| 통원확인서(병명O) | 3,000 | ||||||||
| 입퇴원확인서(수술당일0원) | 3,000 | ||||||||
| 수술확인서 | 10,000 | ||||||||
| 장해진단서 | 100,000 | ||||||||
| 장애진단서(동사무소) | 15,000 | ||||||||
| 장애진단서(관리공단) | 15,000 | ||||||||
| 장애증명서 | 1,000 | ||||||||
| 상해진단서(3주미만~3주이상) | 100,000 | 150,000 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의3] | ||||||
| 병사용진단서 | 20,000 | 병역법 시행규칙 제8조,95조[서식106] | |||||||
| 영문진단 및 진료소견서 | 50,000 | ||||||||
| 인화료 | 500 | 10,000 | |||||||
| 검사자료(CD) | 10,000 | ||||||||
| 진료기록사본 | 100 | 5,000 | |||||||
| 제증명사본 | 1,000 | ||||||||
